Vẹo cột sống lưng: thôi nào, đứng thẳng lên!

Bạn có nhận thấy rằng bạn đang thõng vai không? Sự bất đối xứng về tư thế có thể nhìn thấy được bằng mắt thường không? Chúng ta hãy tìm hiểu sự khác biệt giữa chứng vẹo cột sống và các khuyết tật về tư thế, cách bảo vệ bản thân khỏi căn bệnh này và khắc phục những vấn đề đã tồn tại.

Khi nào uốn cong là bình thường và khi nào thì không?

Sự hình thành chứng vẹo cột sống có liên quan đến sự yếu kém bẩm sinh của bộ máy dây chằng-khớp, trầm trọng hơn dưới tác động của các yếu tố kích thích. 

Cột sống của con người khỏe mạnh có những đường cong sinh lý:

• Lordosis - lồi lõm hướng về phía trước;
•  kyphosis - độ lồi hướng về phía sau.

Thông thường sẽ có hai gù lưng và hai gù lưng. Với chứng vẹo cột sống, độ cong của cột sống không xuất hiện ở mặt dọc mà ở mặt phẳng phía trước, tức là uốn cong sang một bên. Đồng thời xảy ra hiện tượng xoay (xoay) của thân đốt sống

Các loại cong vẹo cột sống ở người lớn

Tùy theo vị trí cong mà có thể bị vẹo cột sống vùng ngực , thắt lưng và các phần khác của cột sống ( 1, 3 ) . Hướng lồi của vòm cũng được phân biệt ( 1, 3 ); theo chỉ số này, chứng vẹo cột sống xảy ra:

• Bên phải (với hướng đi lành tính hơn) ;
• thuận tay trái ;
• Hình chữ S , khi có hai cung cong - cung chính và cung bù, tạo thành để cân bằng cột sống và bao phủ ít nhất hai phần.

Ngoài ra còn có một phân loại vẹo cột sống, được đề xuất bởi bác sĩ chấn thương chỉnh hình Vasily Chaklin. Theo hệ thống của ông, có bốn mức độ sai lệch ( 1, 3 ):

• I - độ lệch lên tới 10° và mức độ xoắn (xoay) ban đầu của đốt sống;
• II - xoắn đốt sống rõ rệt hơn, hình thành gờ cơ, bướu xương sườn, xuất hiện các vòm cong bù trừ;
• III - độ lệch của đường cong chính lên tới 25–40°, biến dạng có thể nhìn thấy rõ của ngực, sự hiện diện của một bướu xương sườn đáng kể; Chụp X-quang cho thấy các đốt sống hình nêm ở đỉnh của cung cong;
•  IV - biến dạng nghiêm trọng của thân, ngực, bướu sườn trước và sau ngực, gù cột sống ngực, góc cung chính 41–90°. Trong các bức ảnh, bạn có thể thấy sự biến dạng của các đốt sống và ở trung tâm của cung cong có các đốt sống hình nêm.

Nguyên nhân gây vẹo cột sống

Ở thời thơ ấu, nếu tải trọng được phân bổ không chính xác, tư thế đầu tiên sẽ bị gián đoạn, và sau đó, nếu không thực hiện các biện pháp cần thiết để điều chỉnh, chứng vẹo cột sống sẽ phát triển (6 ). Ở người lớn, nó thường liên quan đến phản ứng bù trừ khi hệ thống cơ xương bắt đầu thích nghi với các điều kiện thay đổi, dẫn đến hình thành độ cong.

Các yếu tố ảnh hưởng đến sự phát triển của chứng vẹo cột sống có thể là:

1. Dị tật sau chấn thương:

• rút ngắn một trong hai chân, dẫn đến biến dạng thân;
•  hậu quả của chấn thương cột sống (đốt sống hình nêm), ngực.

2. Loãng xương (mất mô xương) do kém hấp thu canxi. Sự phát triển của nó được gây ra bởi nhiều lý do:

•  những thay đổi liên quan đến tuổi tác, đặc biệt là phụ nữ trong độ tuổi mãn kinh dễ bị ảnh hưởng;
• thiếu canxi, vitamin D từ thức ăn hoặc suy giảm hấp thu ở ruột;
• dùng một số loại thuốc (hormone steroid, thuốc tránh thai, thuốc ức chế miễn dịch, thuốc chống co giật, thuốc kháng axit dùng để điều trị độ axit cao của dịch dạ dày);
• bệnh lý về tuyến giáp, tuyến cận giáp, tuyến thượng thận;
• bệnh tiểu đường.
• suy thận, gan.
• hoạt động thể chất thấp.

3. Thoát vị đĩa đệm, thoái hóa xương sụn ngực.

4. Tải không đều. Ví dụ, mang vật nặng trên một vai hoặc bằng một tay trong thời gian dài. 

5. Viêm cơ - tổn thương cơ xương.

6. Tư thế sai khi làm việc trước máy tính, bàn làm việc.

Các triệu chứng của vẹo cột sống ngực

Bệnh cảnh và biểu hiện lâm sàng phụ thuộc vào dạng và giai đoạn của chứng vẹo cột sống (1, 5–7 ). Ở giai đoạn đầu, bệnh nhân cảm thấy đau ở ngực và lưng. Theo nguyên tắc, điều này đi kèm với tình trạng mệt mỏi nhanh chóng và có thể nhận thấy tình trạng khom lưng ngay cả bằng mắt thường.

Cột sống ở giai đoạn này trông không giống một đường thẳng mà giống như một vòng cung lồi sang phải hoặc sang trái (vẹo cột sống hình chữ C), hoặc giống chữ S (vẹo cột sống ngực hình chữ S). Điều này đặc biệt dễ nhận thấy khi mặt sau bị nghiêng .

Với hình chữ S, một cung cong là chính, cung còn lại phát sinh như sự bù đắp nhằm phần nào cân bằng vị trí của cột sống. Khi kiểm tra, các dấu hiệu bất đối xứng bổ sung được xác định ( 1, 3 ): 

• một vai nằm thấp hơn vai kia;
• biến dạng vùng chậu;
• Nghiêng cơ thể sang một bên;
• Sự bất đối xứng của tam giác eo.

Sự phát triển hơn nữa của biến dạng gây ra sự xuất hiện của các khiếu nại mới ( 1, 3 ):

• đau ở vùng liên sườn;
• khó thở;
• với chứng vẹo cột sống bên trái - đau tim, cũng như các triệu chứng đặc trưng của các bệnh về màng phổi và phổi;
• ở bên phải - đau ở hạ sườn phải;
•  đau ở vùng ngực nơi có độ cong;
• đau dây thần kinh liên sườn;
• cảm giác ngứa ran ở một bên tay.

Chẩn đoán: vẹo cột sống hay khiếm khuyết tư thế?

Chẩn đoán cuối cùng được thực hiện dựa trên kiểm tra và chụp X quang. Không giống như các khuyết tật về tư thế, chứng vẹo cột sống không biến mất khi thay đổi vị trí của cơ thể và được xác nhận bằng chụp X-quang ( 1, 3 ).

Bệnh nhân được khám ở tư thế đứng, ngồi và nằm, chụp X-quang được thực hiện ở tư thế nằm và đứng theo hai hình chiếu.

Phương pháp trị liệu vẹo cột sống

Việc điều trị chứng vẹo cột sống cột sống ngực được thực hiện bởi bác sĩ chấn thương chỉnh hình, bác sĩ chuyên khoa đốt sống (chuyên gia về các bệnh về cột sống), bác sĩ thần kinh, bác sĩ chỉnh hình và nhà vật lý trị liệu. 

Chiến thuật điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây vẹo cột sống, độ tuổi của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của biến dạng ( 1, 3 ). Ví dụ, khi cột sống bị cong do loãng xương, bệnh lý có từ trước sẽ được điều trị trước và độ cong được điều chỉnh đồng thời. Và đối với chứng vẹo cột sống do một trong hai chân bị rút ngắn, chỉ cần sử dụng đế/giày chỉnh hình đặc biệt là đủ.

Tổ chức nơi làm việc và nơi nghỉ ngơi

Nó vừa là biện pháp phòng ngừa vừa điều trị chứng vẹo cột sống ( 1, 3 ). Dưới đây là một số khuyến nghị đơn giản và hiệu quả:

1. Tốt hơn là nên ngủ trên giường cứng - một tấm ván ép được đặt dưới nệm. Nên nằm ngửa hoặc nằm nghiêng tương ứng với độ lồi của đường cong.

2. Nơi làm việc phải được tổ chức hợp lý:

• Sự tương ứng giữa chiều cao của bàn và ghế với chiều cao của người;
• Đủ ánh sáng.

Mát xa trị liệu

Hiệu quả khi kết hợp với các bài tập trị liệu. Massage cải thiện việc cung cấp máu cho mô cơ. Tốt hơn là nên thực hiện ngay trước khi thực hiện các bài tập, chuẩn bị cho cơ bắp chịu tải. 

Các kỹ thuật massage truyền thống thường được sử dụng: vuốt ve, xoa bóp, nhào nặn, bóp, rung. Nó không nên gây ra cảm giác khó chịu hoặc đau đớn. Sau khi massage đúng cách, da sẽ hơi ửng đỏ, cảm giác nóng lan tỏa khắp các sợi cơ. Vết bầm tím không được phép sau buổi điều trị.

Mục đích chính của xoa bóp điều trị chứng vẹo cột sống :

•  thả lỏng, căng các cơ liền kề với mặt lõm của cung cong;
•  tăng trương lực cơ ở mặt lồi của đường cong;
• xác định từng vùng tăng trương lực cơ và giảm co thắt cơ ở những đoạn này.

Liệu pháp tập thể dục

Liệu pháp tập thể dục điều trị chứng vẹo cột sống giúp tạo ra một áo nịt cơ có khả năng giữ cột sống ở tư thế sinh lý ( 1, 3 ). Không có áo nịt ngực nhân tạo nào có thể thay thế liệu pháp tập thể dục! 

Thông thường, các lớp học bắt đầu bằng một vài bài tập đơn giản dưới sự giám sát của người hướng dẫn. Sau đó, chúng được làm phức tạp hơn, số lượng bài tập và cách tiếp cận cũng tăng lên.

Sau khi bệnh nhân học cách làm mọi thứ một cách chính xác, anh ta có thể tự mình thực hiện tổ hợp huấn luyện tại nhà. Bệnh nhân càng vận động nhiều thì tiên lượng bệnh càng tốt và càng ít có khả năng tiến triển thêm.

Các bài tập kéo giãn cột sống bị chống chỉ định vì chúng đẩy nhanh quá trình tiến triển của chứng vẹo cột sống ( 1 ). 

Thể thao

Đối với chứng vẹo cột sống, bao gồm cả vùng ngực, những điều sau đây được chỉ định:

• trượt tuyết;
•  bơi lội;
• thể dục;
• các trò chơi ngoài trời (bóng chuyền, bóng rổ).

Bạn không nên tham gia vào các môn thể thao mà nỗ lực nhằm mục đích phát triển không đối xứng của một cánh tay.

Vật lý trị liệu 

Khi điều trị bất kỳ loại vẹo cột sống nào, dòng xung cường độ thấp, kích thích điện, điện di, trị liệu từ tính, liệu pháp EHF và tắm trị liệu đều được sử dụng.

Trị liệu bằng tay

Ở đây, hơn bất cứ nơi nào khác, việc lựa chọn bác sĩ chuyên khoa là quan trọng. Một bác sĩ chỉnh hình không giỏi có thể gây hại nhiều hơn là có lợi. Hiệu quả tốt nhất có thể đạt được khi kết hợp với liệu pháp tập thể dục và xoa bóp.

Mặc áo nịt ngực

Áo nịt ngực giúp giữ cột sống ở đúng vị trí và ngăn ngừa chứng vẹo cột sống tiến triển (2, 4) . Tùy thuộc vào chất liệu làm ra sản phẩm, có áo nịt ngực mềm và cứng. Và nếu các phương pháp trên được khuyến khích cho giai đoạn đầu của chứng vẹo cột sống, thì các phương pháp điều chỉnh tư thế sẽ được chỉ định cho chứng vẹo cột sống độ II và III.

• Giúp giữ cột sống ở đúng vị trí, thúc đẩy hình thành trí nhớ cơ bắp;
• Mặc áo nịt ngực thúc đẩy tình trạng teo cơ (suy yếu). Điều này xảy ra do họ không hoạt động kéo dài. 

Sẽ đúng hơn nếu chọn ý nghĩa vàng. Lý tưởng nhất là cột sống nên được hỗ trợ bởi một chiếc áo nịt cơ . Một chiếc nhân tạo có thể được đeo khi biết rằng cột sống sẽ chịu tải trọng tĩnh dài hạn. Ví dụ, trước một chuyến đi bộ đường dài hoặc một chuyến đi dài.

Điều trị bằng thuốc

Cũng được quy định cho chứng vẹo cột sống II và III. Tùy theo biểu hiện lâm sàng, có thể sử dụng một số nhóm thuốc ( 3 ):

• thuốc chống viêm không steroid (NSAID): nimesulide , diclofenac , ibuprofen , indomethacin , meloxicam , v.v. Chúng được sử dụng để giảm đau dữ dội;
• thuốc và thực phẩm bổ sung để phòng ngừa và điều trị loãng xương: vitamin D và các chất chuyển hóa có hoạt tính của nó, chất bổ sung canxi , bisphosphonates;
• x ondroprotectors - thuốc phục hồi cấu trúc mô sụn;
•  thuốc giãn cơ giúp thư giãn các cơ lưng căng thẳng: tolperisone , tizanidine , v.v.

Thuốc chỉ được dùng theo chỉ định của bác sĩ , việc tự dùng thuốc là không thể chấp nhận được!

Các nguồn được tham khảo khi tổng hợp kiến thức

1.   Yumashev, G. S. Chấn thương và chỉnh hình / G. S. Yumashev. - M.: Y học, 1990.
2. Nikolaev, V. F. Việc sử dụng đai nịt bụng điều chỉnh chức năng trong điều trị bệnh nhân vẹo cột sống vô căn / V. F. Nikolaev, I. A. Baranovskaya, A. O. Andrievskaya // Thiên tài chỉnh hình. - 2016. - Số 1.
3.  Sampiev, M. T. Vẹo cột sống / M. T. Sampiev, A. A. Laka, N. V. Zagorodniy. - M.: GEOTAR-Media, 2008.
4.  Teskov, D. K. Tiêu chí lâm sàng và X quang để điều trị chỉnh sửa áo nịt ngực bằng kỹ thuật loại Shnault cho chứng vẹo cột sống vô căn / D. K. Teskov, A. M. Mukhlya, S. V. Alzoba, D. D. Teskova // Con người và sức khỏe của anh ta : tài liệu XIX Ros. quốc gia đồng ý - St.Petersburg. : Con người và sức khỏe, 2014. - Số 3 (57).
5. Morrison, W. Mọi điều bạn cần biết về chứng vẹo cột sống / W. Morrison // Tin tức y tế hôm nay. - 2017.
6.  Rachiocampsis. Vẹo cột sống ở trẻ em và người lớn / V. N. Amosov. - St.Petersburg. : Vectơ, 2010.
7. Chấn thương và chỉnh hình / ed. N.V. Kornilova. - M.: GEOTAR-Media, 2023.
8.  Shubkin, V. N. Điều trị chứng vẹo cột sống bằng dụng cụ chỉnh sửa nội tiết hai tấm / V. N. Shubkin, R. R. Gatiatulin, V. I. Trubnikov, T. V. Boldyreva. - Krasnoyarsk: KSPU, 1998.

"Cám ơn các bạn đã ghé thăm website của bên mình"

Để được tư vấn và hỗ trợ tốt nhất, vui lòng liên hệ với bên mình qua cổng thông tin dưới đây:

LIÊN HỆ NGAY

GỌI 0963002209

HỖ TRỢ & TƯ VẤN MIỄN PHÍ